Classification de l'hypertension par degrés et stades

L'hypertension est l'une des maladies du système cardiovasculaire les plus courantes et est répandue dans le monde entier, en particulier dans les pays civilisés. Les plus vulnérables sont les personnes actives dont la vie est pleine d’actions et d’émotions. Selon la classification, il existe différentes formes, degrés et stades d'hypertension.

Selon les statistiques, 10 à 20 % des adultes dans le monde sont malades. On estime que la moitié d’entre eux ne connaissent pas leur maladie : l’hypertension artérielle peut survenir sans symptômes. La moitié des patients diagnostiqués avec cette maladie ne sont pas traités et parmi ceux qui sont traités, seulement 50 % effectuent correctement le traitement. La maladie est également fréquente chez les hommes et les femmes et survient même chez les adolescents. La plupart des gens tombent malades après 40 ans. La moitié des personnes âgées ont reçu un diagnostic de cette maladie. L'hypertension artérielle entraîne souvent des accidents vasculaires cérébraux et des crises cardiaques et constitue l'une des principales causes de décès, même chez les personnes en âge de travailler.

La maladie se manifeste par une hypertension artérielle, connue scientifiquement sous le nom d’hypertension artérielle. Ce dernier terme désigne toute augmentation de la pression artérielle, quelle qu’en soit la cause. L'hypertension, également connue sous le nom d'hypertension primaire ou essentielle, est une maladie indépendante d'étiologie inconnue. Il faut la distinguer de l'hypertension artérielle secondaire ou symptomatique, qui se développe comme le signe de diverses maladies : cardiaques, rénales, endocriniennes et autres.

L'hypertension se caractérise par une évolution chronique, une augmentation persistante et persistante de la pression, qui n'est associée à des pathologies d'aucun organe ou système. Il s'agit d'un trouble du cœur et de la régulation du tonus vasculaire.

Classifications de l'hypertension

Au cours de l'ensemble de l'étude de la maladie, plus d'une classification de l'hypertension a été développée : en fonction de l'apparence du patient, des raisons de l'augmentation de la pression, de l'étiologie, du niveau de pression et de sa stabilité, du degré de lésion des organes et de la nature de l'évolution. Certains d’entre eux ont perdu de leur pertinence, tandis que d’autres sont encore utilisés par les médecins aujourd’hui. Il s'agit le plus souvent d'une classification basée sur le niveau et le niveau.

Ces dernières années, les limites supérieures de la tension artérielle normale ont changé. Si la valeur était récemment de 160/90 mm Hg. était considérée comme normale pour une personne âgée, mais aujourd'hui cette valeur a changé. Selon l'OMS, la limite supérieure de la normale pour tous les groupes d'âge est de 139/89 mm Hg. Pression artérielle en colonne, égale à 140/90 mm Hg. La colonne est le stade initial de l'hypertension.

La classification de la pression par niveau est d'une importance pratique :

1. La valeur optimale est de 120/80 mmHg. pilier
2. La fourchette normale se situe entre 120/80 et 129/84.
3. Limite – 130/85-139/89.
4. Hypertension de stade 1 – 140/90-159/99.
5. Hypertension de stade 2 – 160/100-179/109.
6. Hypertension artérielle de stade 3 – à partir de 180/110.

La classification de l'hypertension artérielle est très importante pour le diagnostic correct et le choix du traitement en fonction de sa forme et de son stade.

Selon la toute première classification, introduite au début du 20e siècle, l'hypertension était divisée en pâle et rouge. La forme de la pathologie était déterminée par le type de patient. Dans la variante pâle, le patient avait un teint clair et des extrémités froides en raison de spasmes des petits vaisseaux. L'hypertension rouge était caractérisée par une dilatation des vaisseaux sanguins au moment d'une augmentation de l'hypertension, provoquant une rougeur et une couverture de taches sur le visage du patient.

Dans les années 1930, deux types supplémentaires de maladies ont été identifiés, qui différaient par la nature de leur évolution :

1. La forme bénigne est une maladie à évolution lente, dans laquelle on distingue trois étapes en fonction du degré de stabilité des changements de pression et de la gravité des processus pathologiques dans les organes.
2. L'hypertension artérielle maligne évolue rapidement et débute souvent à un jeune âge. En règle générale, elle est secondaire et d'origine endocrinienne. L'évolution est généralement sévère : la pression est constamment élevée et des symptômes d'encéphalopathie apparaissent.

La classification par origine est très importante. Il faut distinguer l’hypertension primaire (idiopathique), dite hypertension, de la forme secondaire (symptomatique). Si la première survient sans raison apparente, la seconde est le signe d’autres maladies et représente environ 10 % de toutes les maladies liées à l’hypertension artérielle. Le plus souvent, une augmentation de la pression artérielle est due à des maladies rénales, cardiaques, endocriniennes et neurologiques, ainsi qu'à l'utilisation constante d'un certain nombre de médicaments.

Classification moderne de l'hypertension

Il n'existe pas de systématisation uniforme, mais les médecins utilisent le plus souvent la classification recommandée par l'OMS et la Société internationale d'hypertension (ISHA) en 1999. Selon l'OMS, l'hypertension est classée principalement selon le degré d'augmentation de la pression artérielle, qui est au nombre de trois :

1. Le premier degré - léger (hypertension limite) - se caractérise par une pression de 140/90 à 159/99 mm Hg. pilier
2. Dans le deuxième degré d'hypertension - modérée - l'hypertension est comprise entre 160/100 et 179/109 mm Hg. colonne
3. Au troisième degré - sévère - la pression est de 180/110 mm Hg. Art. pilier et au-dessus.

Vous pouvez trouver des classificateurs qui distinguent 4 degrés d'hypertension. Dans ce cas, la troisième forme est caractérisée par une pression de 180/110 à 209/119 mm Hg. colonne, et le quatrième est très lourd - de 210/110 mm Hg. Art. pilier et au-dessus. Le degré (léger, modéré, sévère) fournit uniquement des informations sur le niveau de pression, mais pas sur la gravité de l'évolution et de l'état du patient.

De plus, les médecins distinguent trois stades d'hypertension qui caractérisent le degré de lésion des organes. Classification according to levels:

1. Stade I. L'augmentation de la pression est insignifiante et incohérente, la fonction du système cardiovasculaire n'est pas altérée. The patients usually have no complaints.
2. Étape II. La tension artérielle est élevée. The left ventricle becomes enlarged. Il n'y a généralement pas d'autres changements, mais un rétrécissement local ou généralisé des vaisseaux rétiniens peut être noté.
3. Stade III. Il existe des signes de lésions organiques :
   • insuffisance cardiaque, infarctus du myocarde, angine de poitrine ;
   • insuffisance rénale chronique;
   • Accident vasculaire cérébral, encéphalopathie hypertensive, troubles circulatoires cérébraux transitoires ;
   • du fond de l'œil : saignements, exsudats, gonflement du nerf optique ;
   • Peripheral artery lesions, aortic aneurysm.

Lors de la classification de l'hypertension artérielle, les variantes d'augmentation de la pression sont également prises en compte. On distingue les formes suivantes :

• systolique – seule la pression supérieure est augmentée, la pression inférieure – inférieure à 90 mm Hg. colonne;
• diastolique – la pression inférieure est augmentée, la pression supérieure – de 140 mm Hg. colonne et ci-dessous ;
• systolique-diastolique ;
• instable – la tension artérielle augmente brièvement et revient à la normale d’elle-même, sans médicament.

Certains types d'hypertension artérielle

Certains types et stades de la maladie ne sont pas pris en compte dans la classification et se démarquent.

Crises hypertensives

Il s'agit de la manifestation la plus grave de l'hypertension artérielle, dans laquelle la pression atteint des valeurs critiques. Cela perturbe la circulation cérébrale, augmente la pression intracrânienne et conduit à une hyperémie cérébrale. Le patient ressent de graves maux de tête et des étourdissements, accompagnés de nausées ou de vomissements.

Les crises hypertensives, à leur tour, sont divisées selon le mécanisme de pression croissante. Dans une forme hyperkinétique, la pression systolique augmente, dans une forme hypokinétique, la pression diastolique augmente et dans une crise eukinétique, les pressions supérieure et inférieure augmentent.

Hypertension réfractaire

Dans ce cas, il s’agit de l’hypertension artérielle, qui ne peut être traitée par des médicaments, c’est-à-dire h. la pression ne diminue pas même lors de la prise de trois médicaments ou plus. Cette forme d'hypertension peut facilement être confondue avec des cas dans lesquels le traitement reste inefficace en raison d'un diagnostic incorrect et d'un choix de médicaments incorrect, ainsi que du non-respect par le patient des prescriptions médicales.

Hypertension en blouse blanche

En médecine, ce terme fait référence à une condition dans laquelle une augmentation de la pression se produit dans un établissement médical uniquement lors de la mesure de la pression artérielle. Ce phénomène apparemment inoffensif ne doit pas être ignoré. Selon les médecins, elle peut évoluer vers un stade plus dangereux de la maladie.