Hypertension artérielle : symptômes, traitement, degré

Avez-vous déjà entendu parler d'une maladie qui n'a pas de début? C'est l'hypertension artérielle. En fait, les personnes atteintes de cette maladie ne se souviennent pas quand et comment tout a commencé. C’est parce qu’il se développe d’une manière particulière. Mais tout d’abord.

Retour à l'essentiel

La pression artérielle dans les vaisseaux artériels humains est appelée artérielle. Il y a:

• Systolique (en haut) – indique la pression artérielle au moment de la contraction cardiaque.
• Diastolique (inférieur) – indique la pression artérielle au moment où le cœur se détend.

La valeur normale de la tension artérielle est de 120/80 mmHg. Cela ne veut pas dire qu’ils doivent toujours être comme ça. Les indicateurs peuvent augmenter ou diminuer en fonction du stress physique et émotionnel, des changements météorologiques et de certaines conditions physiologiques. Cette réaction du corps est spécialement conçue par la nature pour une utilisation optimale des ressources propres de l'organisme. Une fois le stress physique et psycho-émotionnel soulagé, la tension artérielle, régulée par différents systèmes (systèmes endocrinien, nerveux central et autonome, reins), revient à la normale. Si vous souffrez d’hypertension artérielle persistante et pendant une période suffisamment longue, il y a de bonnes raisons de vous inquiéter sérieusement pour votre santé.

Et tout tourne autour d'eux

L'hypertension artérielle, l'hypertension artérielle, l'hypertension est une pression artérielle constamment élevée, à la suite de laquelle la structure et la fonction des artères et du cœur sont perturbées.Les scientifiques pensent que les indicateurs changent même de 10 mm Hg. Art. , augmenter le risque de développer des maladies graves. Le cœur, le cerveau, les vaisseaux sanguins et les reins en souffrent le plus. On les appelle « organes cibles » car ce sont eux qui encaissent le coup.

Les classifications modernes de l'hypertension artérielle reposent sur deux principes : le niveau de pression artérielle et les signes de lésions des organes cibles.

Classification des valeurs de pression artérielle

Selon cette classification, adoptée par l'OMS en 1999, les indicateurs suivants appartiennent à la catégorie de la pression artérielle « normale » :

1. Optimal – moins de 120/80 mmHg. Art.
2. Normal – moins de 130/85 mm Hg.
3. Normalement élevé – 130-139/85-89 mm Hg.

Et les indicateurs de l'hypertension artérielle sont classés par degré :

• 1er degré (hypertension légère) – 140-159/90-99 mmHg.
• 2ème degré (hypertension modérée) – 160-179/100-109 mmHg.
• Stade 3 (hypertension sévère) – 180 et plus/110 et plus
• Hypertension limite – 140-149/90 et moins. (Implique une augmentation épisodique de la pression artérielle suivie de sa normalisation spontanée).
• Hypertension systolique isolée – 140 et plus/90 et moins. (La pression artérielle systolique est élevée, mais la pression artérielle diastolique reste normale. )

Classification de l'hypertension artérielle

La classification recommandée par les experts de l'Organisation mondiale de la santé et de la Société internationale d'hypertension (1993, 1996) est la suivante :

Stade I – il n’y a aucun changement dans les « organes cibles ».

Stade II – des troubles surviennent dans un ou plusieurs « organes cibles », une crise hypertensive est possible.

Stade III - des changements complexes dans les "organes cibles" sont observés, le risque d'accident vasculaire cérébral, de lésions du nerf optique, de crise cardiaque, d'insuffisance cardiaque et rénale augmente.

À propos du primaire et du secondaire

Selon la genèse (origine), il peut s'agir d'une hypertension artérielle

1. Primaire (essentiel)– La tension artérielle augmente sans cause évidente.
2. Secondaire (symptomatique)– L’augmentation de la pression artérielle est associée à une certaine maladie et constitue l’un des symptômes.

L'hypertension artérielle de type essentiel survient dans 90 à 95 % des cas. La cause directe de l'hypertension primaire n'a pas encore été établie, mais de nombreux facteurs augmentent considérablement le risque de son développement. Ils nous sont tous très familiers :

• Inactivité physique (mode de vie sédentaire);
• Obésité (85 % des personnes en surpoids souffrent d’hypertension essentielle) ;
• hérédité;
• Taux de cholestérol élevé;
• carence en potassium (hypokaliémie);
• manque de vitamine D;
• sensibilité au sel (sodium);
• Consommation excessive d'alcool ;
• Fumée;
• Stresser.

Quant à l'hypertension artérielle secondaire, la cause du problème dans ce cas peut être identifiée, puisque l'hypertension est une conséquence de certaines pathologies et maladies associées à certains organes impliqués dans la régulation de la pression. Il est diagnostiqué dans 5 à 10 % des cas chez les patients hypertendus.

L'hypertension symptomatique peut se développer pour des raisons rénales, cardiovasculaires, neurogènes, endocriniennes et médicamenteuses.

La pyélonéphrite chronique, la polykystose rénale, les lésions athéroscléreuses des vaisseaux rénaux, la lithiase urinaire, les kystes, les adhérences et les tumeurs peuvent être à l'origine d'une hypertension artérielle rénale. L'artériosclérose aortique et l'insuffisance valvulaire aortique entraînent une hypertension cardiovasculaire. La pression intracrânienne, les maladies inflammatoires du système nerveux central et la polynévrite contribuent au développement de l'hypertension neurogène.

Les systèmes endocriniens se développent à la suite du syndrome de Conn, de la maladie d'Itsenko-Cushing, de l'acromégalie, de l'hypothyroïdie, de l'hyperthyroïdie et de l'hyperparathyroïdie. L'hypertension artérielle d'origine médicamenteuse est associée à l'utilisation d'anti-inflammatoires non stéroïdiens, de contraceptifs, d'antidépresseurs et d'amphétamines.

Selon la cause du développement de l'hypertension secondaire, un certain nombre de caractéristiques de la pression artérielle sont observées. Par exemple, en cas de maladie rénale, la valeur diastolique augmente davantage, en cas de troubles du mouvement du sang dans les vaisseaux, la valeur systolique augmente et en cas de lésions des organes du système endocrinien, l'hypertension artérielle devient de nature systolique-diastolique. .

Hypertension pulmonaire

L’hypertension artérielle est impitoyable pour le corps humain. Le moindre dysfonctionnement de son système est associé à des complications hypertensives. Par exemple, la pression au repos dans le tronc de l'artère pulmonaire ne doit pas dépasser 25 mm Hg. Art. Si l'indicateur est plus élevé, on parle d'hypertension pulmonaire (également appelée hypertension pulmonaire).

Il comporte quatre diplômes :

• PH de stade I – de 25 à 50 mm Hg.
• II. Degré PH – de 51 à 75 mm Hg. Art.
• III degré PH – de 76 à 110 mm Hg. Art.
• PH grade IV – supérieur à 110 mm Hg.
• Il peut également être primaire et secondaire.

L'hypertension pulmonaire primitive est une maladie très rare d'étiologie inconnue qui survient chez 0, 2 % des patients cardiaques.

L'HTP secondaire est une conséquence de problèmes chroniques des poumons et du cœur : thromboembolie aiguë du tronc pulmonaire et thromboembolie récurrente des petites branches de l'artère pulmonaire, bronchospasme, bronchite, thrombose veineuse pulmonaire, cardiopathie mitrale, insuffisance cardiaque ventriculaire gauche, hypoventilation dans obésité, etc.

On pense que ce type d’hypertension se développe en raison d’un vasospasme réflexe en réponse à une hypoventilation (respiration superficielle et lente) ou à une augmentation de la pression dans l’oreillette gauche et les veines pulmonaires. Des facteurs mécaniques ne peuvent être exclus : compression et fermeture des vaisseaux sanguins, épaississement de leurs parois dû à une communication interauriculaire. L'hypertension pulmonaire complique les processus du cœur droit, ce qui conduit à une insuffisance cardiaque droite.

Symptômes de l'HTP

1. dyspnée;
2. La toux est improductive ;
3. Angine;
4. évanouissement;
5. Œdème (périphérique) dans les jambes.

Ici, nous devrions faire une petite digression importante. Si une personne ressent soudainement un essoufflement en position couchée (par exemple pendant son sommeil), il s'agit très probablement d'une hypertension veineuse pulmonaire, car cela n'est généralement pas observé dans l'hypertension pulmonaire.

De nos jours, l’hypertension de la circulation pulmonaire est assez simple à diagnostiquer. Il est important de traiter efficacement la maladie sous-jacente avec des médicaments, ce n'est qu'alors qu'il sera possible de normaliser la tension artérielle.

Hypertension vasorénale

L'hypertension artérielle vasorénale est une hypertension secondaire causée par un apport sanguin insuffisant aux reins en raison d'une altération de la perméabilité de l'artère rénale. Ce type de maladie est retrouvé dans 1 à 5 % des cas chez les patients souffrant d'hypertension.

Les raisons peuvent être :

Sténose de l'artère rénale due à l'artériosclérose provoquant une hypertension artérielle

• athérosclérose (dans 65 à 75 % des cas d'hypertension rénovasculaire) ;
• Dysplasie fibromusculaire ;
• Anévrisme de l'artère rénale (bombé) ;
• thrombose de l'artère rénale;
• compression des vaisseaux rénaux (de l'extérieur) ;
• Traumatisme de l'artère rénale suivi d'une thrombose.

L'hypertension rénovasculaire se développe généralement inaperçue et progresse sur une longue période. L'hypertension artérielle est l'un des premiers signes. De plus, l’hypertension artérielle est persistante et ne répond pas au traitement conservateur. Les patients souffrent de maux de tête, de douleurs douloureuses au niveau du cœur, se plaignent d'acouphènes, d'une sensation de lourdeur dans la tête, d'une vision floue et de palpitations. Plus un diagnostic de qualité est posé tôt, plus le traitement sera efficace. Cela comprend à la fois l'utilisation de médicaments efficaces et une intervention chirurgicale, en tenant compte de l'étiologie, de la prévalence et de la localisation du blocage des artères rénales.

Hypertension diastolique

Nous savons que la baisse de la pression artérielle (diastolique) est mesurée précisément lorsque le cœur se détend. Dans le même temps, le muscle cardiaque est alimenté en sang. C'est pourquoi les gens appellent cette pression pression cardiaque. En règle générale, les valeurs inférieures élevées correspondent à des valeurs supérieures élevées, ce qui, dans un certain sens, représente une hypertension artérielle. Il arrive qu'avec des valeurs normales de pression systolique, la pression diastolique soit élevée. Par exemple 120/105. Une telle pression artérielle avec une différence entre les valeurs de 15 à 20 unités est appelée pression artérielle diastolique isolée.

Même lorsqu’elle est détectée, elle reçoit peu d’attention car l’accent est mis sur la pression artérielle systolique. L'hypertension diastolique isolée est très dangereuse car le cœur est constamment sous tension. Le flux sanguin y est perturbé, les parois des vaisseaux sanguins perdent leur élasticité, ce qui entraîne la formation de caillots sanguins et des modifications du muscle cardiaque. Des niveaux élevés de pression artérielle diastolique sont souvent des symptômes d’une maladie rénale, du système endocrinien, de malformations cardiaques et de diverses tumeurs.

Si une personne a une tension artérielle diastolique supérieure à 105 mmHg, le risque de crise cardiaque est cinq fois plus élevé et le risque d'accident vasculaire cérébral hémorragique est dix fois plus élevé que les personnes ayant une tension artérielle normalement inférieure. Des chiffres effrayants. Par conséquent, il est très important de consulter un médecin à temps pour commencer à traiter ce type d’hypertension artérielle. De nos jours, la médecine nécessite une prise complète de médicaments, car aucune pilule miracle pour cette maladie n’a encore été inventée.

Le monde de l’enfance sous pression

Malheureusement, l’hypertension artérielle est désormais une maladie infantile. Selon diverses sources, la prévalence se situe entre 3 et 25 %. Si l'hypertension survient rarement au cours des premières années de la vie, les indicateurs chez les adolescents ne diffèrent pas beaucoup de ceux des adultes. Le plus souvent, nous parlons d'hypertension artérielle secondaire, qui indique des problèmes dans le corps de l'enfant. Il est à noter que les pathologies rénales prédominent.

Si l'enfant ne souffre d'aucune maladie provoquant une hypertension symptomatique, je considère l'hypertension artérielle comme essentielle. Son étiologie est principalement liée à l'hérédité.

Les autres facteurs de risque comprennent :

1. Caractéristiques personnelles de l'enfant (méfiance, peurs, anxiétés, tendance à la dépression) ;
2. Stress psycho-émotionnel constant (conflits à l'école, en famille) ;
3. Caractéristiques des processus métaboliques du corps ;
4. Augmentation du poids corporel ;
5. Inactivité physique;
6. Fumée;
7. État de l'environnement.

Si le traitement est commencé à temps, l'hypertension primaire se termine par une guérison complète.

Les parents devraient accorder plus d'attention à leurs enfants. Sur une longue période, l’hypertension artérielle peut ne pas être perceptible. Pas une seule plainte d'un enfant concernant sa condition physique, pas une seule manifestation de mal-être ne doit passer inaperçue. Il est très important de mesurer votre tension artérielle de temps en temps. Les indicateurs suivants sont considérés comme normaux :

• Nouveau-nés – 60-96/40-50 mmHg ;
• 1 an – 90-112/50-74 mmHg ;
• 2-3 ans – 100-112/60-74 mmHg ;
• 3-5 ans – 100-116/60-76 mmHg ;
• 6-9 ans – 100-122/60-78 mmHg ;
• 10-12 ans – 100-126/70-82 mmHg ;
• 13-15 ans – 110-136/70-86 mmHg.

Si votre tension artérielle s'écarte de la norme, vous devriez consulter un cardiologue. Il ordonnera certainement un examen complet et donnera les recommandations nécessaires en matière de nutrition et de traitement non médicamenteux pour prévenir de futures maladies graves.

Les premières cloches

Parlons des symptômes généraux de l'hypertension artérielle. De nombreuses personnes justifient très souvent leur maladie par la fatigue, et le corps donne déjà des signaux complets pour que les gens puissent enfin faire attention à leur santé. Jour après jour, l'hypertension, qui détruit systématiquement le corps humain, entraîne de graves complications et de graves conséquences. Une crise cardiaque soudaine ou un accident vasculaire cérébral inattendu est malheureusement un triste phénomène. Une hypertension artérielle non diagnostiquée peut « tuer en silence » une personne.

Les chiffres suivants font réfléchir. Pour les personnes souffrant d’hypertension artérielle :

Les dommages aux vaisseaux sanguins des jambes se produisent 2 fois plus souvent.

Les maladies coronariennes se développent quatre fois plus souvent.

Les accidents vasculaires cérébraux sont sept fois plus fréquents.

Pour cette raison, il est très important de consulter votre médecin si vous vous inquiétez de :

1. Maux de tête réguliers ;
2. Vertiges;
3. Sensations pulsatoires dans la tête ;
4. Des « flotteurs » dans les yeux et des bruits dans les oreilles ;
5. tachycardie (battement cardiaque rapide);
6. douleur dans la région cardiaque;
7. nausée et faiblesse;
8. gonflement des membres et gonflement du visage le matin ;
9. engourdissement des membres;
10. Sentiment de peur inexplicable ;
11. Irritabilité, entêtement, passage d'un extrême à l'autre.

À propos, concernant le dernier point : l’hypertension artérielle laisse en réalité des traces sur le psychisme humain. Il existe même un terme médical spécial « caractère hypertendu ». Donc, s'il devient soudainement difficile de communiquer avec une personne, n'essayez pas de la changer pour le mieux. La raison réside dans la maladie qui doit être traitée.

Il ne faut pas oublier que l'hypertension, qui ne reçoit pas l'attention voulue, peut raccourcir considérablement la vie.

Comment vivre plus longtemps et plus loin?

Le traitement de l'hypertension artérielle doit être débuté par des changements de mode de vie et un traitement non médicamenteux. (L'exception est le syndrome d'hypertension secondaire. Dans de tels cas, le traitement de la maladie dont le symptôme est l'hypertension est également prescrit. )

Il y a maintenant une nuance essentielle à considérer. Tous les aspects du traitement non médicamenteux évoqués ci-dessous concernent la prévention secondaire de l’hypertension artérielle. Il est recommandé aux patients chez qui une hypertension artérielle a déjà été diagnostiquée afin de prévenir les complications. Si vous n'avez pas envie de rejoindre les patients souffrant d'hypertension artérielle, il vous suffit de vous occuper de la prévention primaire, qui implique la prévention de cette maladie insidieuse et comprend les mêmes approches de thérapie non médicamenteuse.

Activité physique modérée quotidiennement

Il a été démontré que l'exercice régulier réduit la tension artérielle systolique et diastolique de 5 à 10 mmHg. Art. Essayez de faire de l'exercice pendant 30 à 45 minutes au moins trois fois par semaine. Nous ne parlons pas ici de séances d’entraînement intenses. Vous pouvez faire de la randonnée, nager dans un étang ou une piscine, faire du vélo et même simplement jardiner pour vous amuser. Ces activités agréables soutiennent le système cardiovasculaire, stimulent les processus métaboliques et contribuent à réduire le taux de cholestérol.

Des temps de travail et de repos favorables

Très souvent, les médecins recommandent d'alterner activité physique avec des périodes de détente et de relaxation. Lire votre littérature préférée, écouter de la musique agréable et faire des siestes supplémentaires pendant la journée peuvent apporter de nombreux avantages. Si le traitement est suivi, les fonctions du système nerveux et les réactions vasculaires se normalisent.

Arrêter de fumer et de boire de l'alcool

Pour une raison quelconque, l’exemple d’un pauvre cheval mourant à cause d’une goutte de nicotine fait que peu de personnes meurent à cause d’une autre bouffée. Mais cette passion détruit réellement le corps. La nicotine accélère le rythme cardiaque, ce qui entraîne des spasmes vasculaires. Cela rend beaucoup plus difficile le fonctionnement d’un organe vital. Les fumeurs ont deux fois plus de risques de mourir d’une maladie cardiovasculaire. Cette dépendance augmente considérablement le risque de développer une artériosclérose. Même après le retour à la normale de la tension artérielle, les personnes qui continuent de fumer courent un risque accru de maladie coronarienne. Il faut simplement abandonner cette habitude !

Vous devriez reconsidérer votre attitude envers l'alcool. Il existe une opinion "rassurante" selon laquelle son utilisation dilate les vaisseaux sanguins. Certes, cela se produit pendant une courte période, mais un spasme prolongé se produit ensuite. Ce "jeu de vaisseaux sanguins" entre expansion et contraction complique considérablement le travail des reins. Ils commencent à filtrer moins bien et à nettoyer le sang des produits métaboliques nocifs. Pensez-y : cela vaut-il la peine de risquer votre santé?

Normalisation du poids

Il faut le surveiller ! Les scientifiques ont prouvé un lien étroit entre l’hypertension artérielle et l’obésité. Il s’avère que si vous perdez 5 kilos en trop, votre tension artérielle systolique chute de 5, 4 mmHg. Art. et diastolique - de 2, 4 mm Hg. Art. Art. Vous devez limiter votre consommation de sel, de graisses et de glucides facilement digestibles. Le régime alimentaire devrait inclure davantage de produits laitiers à base de plantes et faibles en gras.

Il existe deux façons de normaliser le poids :

1. Réduire la teneur en calories des aliments ;
2. Augmenter les coûts énergétiques.

Ce n'est que si le traitement non médicamenteux s'avère inefficace qu'il est complété par un traitement médicamenteux.

Important!Seul un médecin, sur la base des résultats du diagnostic préliminaire, peut prescrire l'un ou l'autre médicament qui contribuera à abaisser la tension artérielle et aura un effet positif sur les facteurs de risque. Le principe médical du Nolinocère (« ne pas nuire ») est également pertinent pour ceux qui tentent de se lancer dans des activités pharmacologiques amateurs.

Traitement médicamenteux de l'hypertension artérielle

Diurétiques (diurétiques)

Ces médicaments se sont révélés très efficaces, ont un effet positif sur le système cardiovasculaire et sont bien tolérés par les patients. Le plus souvent, ils commencent à traiter l'hypertension, à condition qu'il n'y ait pas de contre-indications sous forme de diabète et de goutte.

Ils augmentent la quantité d’urine excrétée par le corps, éliminant ainsi l’excès d’eau et de sodium. Les diurétiques sont souvent prescrits en association avec d’autres médicaments antihypertenseurs.

Alpha-bloquants

Les médicaments sont hautement tolérables. Ils ont un effet bénéfique sur le profil lipidique du plasma sanguin, n'ont aucun effet sur la glycémie, abaissent la tension artérielle sans augmentation significative de la fréquence cardiaque, mais ont un effet secondaire très important. L'effet dit de première dose, dans lequel des étourdissements et une perte de conscience sont possibles lors du passage de la position horizontale à la position verticale. Pour éviter l'hypotension orthostatique (c'est le nom de cette affection), lors de la première prise d'alpha-bloquants, vous devez d'abord arrêter les diurétiques, prendre le médicament à la dose minimale et essayer de le faire avant de vous coucher.

Bêta-bloquants

Tous les médicaments répertoriés sont très efficaces et sûrs. Ils bloquent l'influence du système nerveux sur le cœur et réduisent la fréquence de ses contractions. En conséquence, la fréquence cardiaque ralentit, elle commence à fonctionner de manière plus économique et la tension artérielle chute.

Inhibiteurs de l'enzyme de conversion de l'angiotensine (ECA)

Ces médicaments sont très efficaces. Ils sont bien tolérés par les patients. Les inhibiteurs de l'ECA empêchent la production d'angiotensine II, une hormone qui provoque le rétrécissement des vaisseaux sanguins. Cela provoque une dilatation des vaisseaux sanguins périphériques, un allègement du cœur et une baisse de la tension artérielle. La prise de ces médicaments réduit le risque de néphropathie due au diabète sucré, aux modifications morphofonctionnelles et au décès chez les personnes souffrant d'insuffisance cardiaque.

Antagonistes de l'angiotensine II

Ce groupe de médicaments vise à bloquer l'angiotensine II mentionnée ci-dessus. Ils sont prescrits dans les cas où le traitement par inhibiteurs de l'enzyme de conversion de l'angiotensine n'est pas possible, car les médicaments ont des propriétés similaires. Ils neutralisent également l’effet de l’angiotensine II sur les vaisseaux sanguins, favorisant leur dilatation et abaissant la tension artérielle. Il convient de noter que dans certains cas, ces médicaments sont plus efficaces que les inhibiteurs de l'ECA.

Antagonistes du calcium

Tous les médicaments de ce groupe dilatent les vaisseaux sanguins, augmentant leur diamètre et empêchant le développement d'un accident vasculaire cérébral. Ils sont très efficaces et bien tolérés par les patients. Ils ont une gamme relativement large de propriétés positives avec une petite liste de contre-indications, ce qui permet leur utilisation active dans le traitement de l'hypertension artérielle chez les patients de diverses catégories cliniques et groupes d'âge. Dans le traitement de l'hypertension artérielle, les antagonistes du calcium sont les plus demandés en thérapie combinée.

Pour l'hypertension artérielle, les méthodes de traitement non médicamenteuses doivent être strictement suivies, les médicaments antihypertenseurs doivent être pris quotidiennement et la tension artérielle doit être mesurée.

Les « interruptions » du traitement ne sont pas autorisées : dès que la pression atteint à nouveau des niveaux élevés, les « organes cibles » redeviennent vulnérables et le risque de crise cardiaque et d'accident vasculaire cérébral augmente. Le traitement ne se limite pas à un seul cours. Il s'agit d'un processus long et progressif, vous devez donc être patient et suivre strictement les recommandations des experts, puis le monde brillera à nouveau de couleurs vives et sera rempli de nouveaux sons affirmant la vie.